Dermatite, Prurito, Rash Cutanei e Orticaria: colpa della dieta chetogenica?

Orticaria e perdita di peso, Lupus eritematoso sistemico: i segnali da non sottovalutare

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    La diagnosi di CSU consiste nell'esclusione delle cause conosciute in base a anamnesi, esame obiettivo, test allergologici, esami ematochimici e test di provocazione cutanea. I corticosteroidi sono indicati solo in caso di riacutizzazioni orticaria e perdita di peso per un periodo massimo di 10 giorni, a causa dei gravi effetti avversi associati al trattamento a lungo termine diabete mellito, ipertensione, osteoporosi, aumento di peso.

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    E' un anticorpo monoclonale diretto contro le IgE. Agisce su più fattori, ma il più importante è la down regolazione dell'espressione dei recettori ad alta affinità delle IgE presenti su mastociti e basofili. L'efficacia dell' omalizumab nella CU è stata dimostrata non solo nell'orticaria cronica idiopatica, ma anche nell'orticaria fisica solare, da pressione, colinergicanel dermatografismo e nell'angioedema idiopatico.

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    Lo studio più recente ha valutato l'effetto di omalizumab in pazienti con orticaria cronica e resistenti agli antistaminici: ai dosaggi di mg ogni 4 settimane e mg ogni 4 settimane, si è rilevato un importante miglioramento della clinica sia dal punto di vista del numero di pomfi, che dell'intensità del prurito. Il tempo medio di risposta è stato 1 settimana per il gruppo trattato con mg di omalizumab e 2 settimane per il gruppo trattato con mg.

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    Dunque, rispetto ad altri farmaci autorizzati per l'orticaria l'omalizumab sembra avere dati più concreti che supportino il suo utilizzo perchè è un farmaco sicuro, con pochi effetti collaterali, anche se la sua somministrazione richiede iniezioni mensili in ambito sanitario. Omalizumab non dovrebbe essere usato come trattamento di prima linea per l'orticaria cronica, ma è consigliabile l'uso in pazienti che non hanno risposto agli antistaminici.

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