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K Interferenza con il metabolismo della Vit. Fase post-mucosale o post-assorbitiva Ostruzione del sistema linfatico Una ostruzione del sistema linfatico, sia congenita ad es. Un malassorbimento proteico determinerà ipoproteinemia ed ipoalbuminemia.

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La VES velocità di sedimentazione degli eritrociti è elevata nella malattia di Crohn e nella malattia di Whipple. Nella Sclerodermia possono evidenziarsi una diverticolosi ed una dilatazione delle pliche mucose del piccolo intestino. Nel Morbo di Crohn si evidenziano stenosi, ulcerazioni e tragitti fistolosi.

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Il riscontro di linfonodi aumentati di volume potrà far ipotizzare la malattia di Whipple o un linfoma. A seconda della causa del malassorbimento, variano le caratteristiche istologiche.

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La colangiopancreatografia retrograda endoscopica ERCPse indicata si tratta di una procedura di carattere operativoaiuterà ad evidenziare disordini bilio-pancreatici associati. Altri tests diagnostici Misurazione diretta dei grassi fecali In genere è il primo test da effettuare, in quanto molti processi patologici determinano malassorbimento dei grassi.

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Per una misurazione quantitativa ottimale si considera, quale criterio standard, una raccolta di grasso fecale ore. Il test fornisce informazioni circa la funzionalità pancreatica; la metodica è di difficile esecuzione poichè a causa della sua invasività non è gradita al paziente, pertanto il test è poco utilizzato nella pratica clinica; inoltre sono possibili risultati falsamente negativi in caso di una contaminazione durante la raccolta.

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Dopo ingestione di 1gr. Clinicamente determina meteorismo, distensione addominale, flatulenza e, meno frequentemente, malassorbimento generalizzato, perdita di peso perdita di peso hiv medhelp diarrea.

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Il malassorbimento nella colonizzazione batterica del tenue è sostanzialmente legato alla deconiugazione dei sali biliari e, quindi, alla riduzione del pool degli acidi biliari funzionalmente efficaci.

I substrati più frequentemente utilizzati sono il glucosio ed il lattulosio glucosio breath test, GBT, e lattulosio breath test, LBT. Per il GBT si somministrano oralmente 50 gr. Il sale biliare viene deconiugato e successivamente metabolizzato dai batteri, comportando un livello elevato di biossido di carbonio marcato radioattivamente, eliminato con il respiro.

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Il test, di solito, non è necessario, è costoso e spesso non è disponibile. I due obiettivi fondamentali, alla base della gestione dei pazienti con malassorbimento, sono: la correzione di carenze nutrizionalie quando possibile, il trattamento delle malattie causali.

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Terapia causale Laddove possibile occorre mirare ad una terapia causale. Una dieta priva di glutine è indicata per il trattamento della malattia celiaca.

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I corticosteroidi, agenti anti-infiammatori, come la mesalazina, ed altre terapie, vengono adoperati nella terapia del Morbo di Crohn.